肺部听 诊倒八字是什么意思「肺部听诊顺序和听诊部 位」

1、肺部听诊倒八字是什么意思

“肺部听诊倒八字”指的是在肺听诊时肺，泡，音在吸气和呼气时都有且呼气相相对吸气期延长。

正常情况下，肺，泡，音，只，在吸气时出现吸气时肺泡开放空气进入肺部会产生爆裂音称为肺泡音。呼，气，时，肺，泡。关闭空气排出肺部没有爆裂音因此肺泡音不会出现

当出现肺部听诊倒八字时，说，明肺，泡在呼气时也没有完全关闭有空气残留使得呼气期肺泡音延长。这可能是以下情况造成的：

细支气管痉挛气：道变窄，呼气，阻力增加肺泡难以完全关闭。

肺泡壁弹性下降：由于炎症、纤维化等原因肺泡壁弹性下降，呼，气，时肺泡回缩不充分导致呼气期肺泡音延长。

肺部感染：炎症渗出物阻塞小气道，引，起呼气阻力增加导致肺泡音延长。

肺部纤维化肺：泡壁增厚，弹，性，下降呼气阻力增加肺泡音延长。

2、肺部听诊顺序和听诊部位

肺部听诊顺序

1. 前部：两侧前胸壁

2. 侧部：两侧腋中线

3. 后部：两侧背部

尖端：锁骨上凹内

上肺野：锁骨中线至肩胛线

中肺野：肩胛线至乳头线

下肺野：乳头线至剑突

腋中线腋中线：从腋，窝至第10肋间

前腋线前腋线：锁，骨中线至第5肋间

后腋线后腋线：肩，胛角至第10肋间

尖端：第1或第2胸椎旁脊柱旁

上肺野：肩胛骨间嵴至第3胸椎脊柱旁

中肺野：第3胸椎脊柱旁至第胸椎脊柱旁7

下肺野：第7胸椎脊柱旁至第胸椎脊柱旁10

腋窝腋窝：后方，肩胛骨内侧缘至肩胛角下方

每侧肺部应在每个听诊部位听诊510秒。

听诊时使用膜和钟头，以评估不同频率的声音。

比较两侧肺部的肺音，注意是否存在不对称性。

3、肺部听诊顺序及听诊内容

肺部听诊顺序

1. 全肺部听诊

从后上至下，逐一比较双侧对称部位的呼吸音。

2. 锁骨上区

锁骨内侧，叩，诊鼓音听诊呼吸音多为清晰有力。

3. 锁骨中线

锁骨中线，叩，诊鼓音听诊呼吸音较锁骨上区稍弱。

4. 剑突下区

剑突下区域，叩，诊鼓音听诊呼吸音较锁骨中线稍弱。

5. 腋中线

腋窝中线，叩，诊鼓音听诊呼吸音较剑突下区稍弱。

6. 肩胛区

肩胛骨下区域，叩，诊浊音听诊呼吸音较腋中线更弱。

1. 呼吸音

正常呼吸音：气道通畅，肺，组，织质地均匀听诊呈轻微的爆裂音吸气较呼气响亮。

支气管呼吸音气：道狭窄或阻塞，肺，实质致密听诊呈粗糙的、响亮的吹气样声音。

细支气管呼吸音气：道狭窄或堵塞，肺，泡部分切断听诊呈细小的爆裂音。

肺泡呼吸音肺泡：小叶增大或融合，听，诊呈轻柔的爆裂音吸气较呼气长。

湿罗音：气管或支气管内有液体或黏液，听诊呈连续的、潮湿的啰声。

干罗音：气管或支气管内有干性分泌物，听诊呈不规则的、爆裂的啰声。

3. 胸膜摩擦音

肺脏和胸壁胸膜发炎或粘连，听诊呈摩擦样声音。

4. 其他声音

鼾音：上呼吸道狭窄，听诊呈鼾声。

喘鸣：气管或支气管痉挛，听诊呈喘息样声音。

4、肺部听诊18个点草图

肺部听诊 18 个点位置草图

1. 顶：锁骨上窝中央

2. 上胸骨胸骨：柄上缘

3. 中胸骨胸骨：体中部

4. 下胸骨：剑突

5. 右锁骨中线锁骨中：点

6. 左锁骨中线锁骨中：点

7. 腋中线腋：窝前缘

8. 肩胛线肩胛：骨内缘

9. 腋后线腋后：缘

10. 肩胛旁线肩胛：骨外缘

11. 脊柱旁线脊柱旁： 2 cm

12. 附着点：肩胛骨下角

13. 间叶角：第 3 胸椎棘突旁

14. 胸下角：第胸 10 椎棘突旁

15. 膈背：第 12 胸椎棘突旁

16. 棘突旁：任何脊椎棘突旁

17. 肺尖：肩峰后 2 cm

18. 上锁骨锁骨：外侧 1/3 和 1/3 内侧交界处

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